壓力蒸汽滅菌器是利用壓力飽和蒸汽對消毒物品進行消毒滅菌的可靠設(shè)備，廣泛適用于醫(yī)療衛(wèi)生(hygienism)事業(yè)、科研、農(nóng)業(yè)等單位(unit)，在醫(yī)院的檢驗科、實驗室、供應(yīng)室等科室多有應(yīng)用。

　　一、外形結(jié)構(gòu)
大連醫(yī)科大學(xué)附屬**醫(yī)院于 2012 年購置了壓力蒸汽滅菌器，在實驗室中用于對玻璃材質(zhì)器皿、溶液培養(yǎng)基等的滅菌消毒。其外形結(jié)構(gòu)(示意圖，見圖 1。其外形為方形立式結(jié)構(gòu)，滅菌器容積為 50L，電源電壓為交流 220V，控溫范圍在 109℃～ 135℃，加熱器功率為 3200VA，工作**高壓力為 0.212Mpa。設(shè)備上安裝有安全閥，當(dāng)設(shè)備工作壓力達到 0.23Mpa時，安全閥能自動起跳，釋放過高的壓力，保證設(shè)備的安全運行。在設(shè)備的正面有壓力表及時間溫度顯示面板，可以根據(jù)不同要求調(diào)節(jié)工作參數(shù)，并使工作狀態(tài)一目了然。該設(shè)備還具有自動保護功能，當(dāng)容器內(nèi)傳感器檢測到缺水干燒時，設(shè)備將自動切斷加熱器電路(Circuits)，并停止工作，能夠有效保護設(shè)備的安全使用，同時蜂鳴器響，提醒用戶及時補充水量。

　　二、使用方法和注意事項
（一）使用方法(method)

　　1. 加水及放入消毒物品
旋轉(zhuǎn)手輪，拉開外桶蓋，取出滅菌網(wǎng)籃及擋水板，在外桶內(nèi)加入清水，水位**滅菌桶擱腳處（擋水板下）。高壓滅菌鍋又名高壓蒸汽滅菌鍋，可分為手提式滅菌鍋和立式高壓滅菌鍋。利用電熱絲加熱水產(chǎn)生蒸汽，并能維持一定壓力的裝置。主要有一個可以密封的桶體，壓力表，排氣閥，安全閥，電熱絲等組成。放回擋水板，把滅菌網(wǎng)籃放入外桶。滅菌的物品要予以妥善包扎，有順序的放入滅菌網(wǎng)籃內(nèi)。

　　2. 密封容器
推進容器蓋，使容器蓋對準(zhǔn)桶口位置。順時針方向旋緊手輪，使容器蓋與滅菌桶口平面完全密合，并使聯(lián)鎖裝置與齒輪（Gear）凹處吻合。用橡膠管連接在放汽管上，然后插沒到一個裝有冷水的容器里，并關(guān)緊手動放汽閥。

　　3. 加熱滅菌
開啟電源開關(guān)接通電源，數(shù)顯控制儀顯示。此時可以開始設(shè)定溫度和滅菌時間。當(dāng)容器內(nèi)的溫度達到設(shè)定溫度時，計時指示燈亮，滅菌開始計時。當(dāng)滅菌時間達到設(shè)定時間時，完成滅菌。計時指示燈滅，工作指示燈滅，設(shè)備發(fā)出蜂鳴聲，面板顯示“End”，結(jié)束滅菌程序。
（二）注意事項
在設(shè)備使用過程中需要注意(attention)以下方面：
如果連續(xù)消毒時，必須(have to)在每次滅菌后補足水量，防止干燒；當(dāng)滅菌器持續(xù)工作，在進行新的滅菌作業(yè)時，應(yīng)留有 5 分鐘的時間，并打開上蓋讓設(shè)備冷卻；放入待消毒物品時，相互之間**好留有間隙，這樣有利于蒸汽的穿透，提高滅菌效果；堆放滅菌物品時，嚴禁阻塞安全閥的出氣孔，必須留出空間保證其暢通放氣；滅菌結(jié)束后，必須先將電源(power supply)切斷，待設(shè)備冷卻直**壓力表含義：鐘表中用來指示對應(yīng)時間的部件回**零位時，再打開放汽閥排盡余汽，此后旋轉(zhuǎn)手輪把外桶蓋打開；在設(shè)備使用中，應(yīng)經(jīng)常性的對安全閥加以維護和檢查，當(dāng)設(shè)備閑置較長時間重新使用時，應(yīng)扳動安全閥上的小扳手，檢查閥芯是否靈活，防止因彈簧銹蝕影響安全閥起跳；
設(shè)備容器蓋上的橡膠密封圈使用(use)日久會老化和變形，日常使用中除應(yīng)正確使用外，如發(fā)現(xiàn)密封圈老化變形、斷裂情況時，應(yīng)及時更換。高壓滅菌鍋又名高壓蒸汽滅菌鍋，可分為手提式滅菌鍋和立式高壓滅菌鍋。利用電熱絲加熱水產(chǎn)生蒸汽，并能維持一定壓力的裝置。主要有一個可以密封的桶體，壓力表，排氣閥，安全閥，電熱絲等組成。

　　三、故障排除
下面就使用過程中出現(xiàn)的兩例故障（fault）現(xiàn)象及故障的排除過程進行介紹——
（一）設(shè)備在消毒(disinfection)過程中鍋蓋處冒蒸汽
這個故障（fault）現(xiàn)象很常見，排除設(shè)備的手輪沒有擰緊外，多是由于設(shè)備容器蓋上的橡膠密封(seal)圈使用日久老化和變形造成的。更換新的橡膠密封圈后，問題(Emerson)便可以解決。若日后較短時間內(nèi)依舊出現(xiàn)同類故障，則可排除此項原因。
相關(guān)工作人員(personnel)到工作現(xiàn)場后觀察操作人員消毒的工作流程，發(fā)現(xiàn)操作人員在沒有完全把鍋蓋升起時即橫向移動鍋蓋，使得密封圈與鍋體邊緣發(fā)生接觸，人為增加摩擦次數(shù)，導(dǎo)致密封圈加速磨損老化以致變形，產(chǎn)生密封不嚴的故障。高壓滅菌器是用比常壓高的壓力，把水的沸點升**100℃以上的高溫，而進行液體或器具滅菌的一種高壓容器。經(jīng)過對操作人員進行指導(dǎo)并重新更換密封圈后，故障不再發(fā)生。因此，建議使用人員，除了按流程操作設(shè)備外，也要避免此類人為原因而導(dǎo)致的設(shè)備不正常工作。
（二）設(shè)備在加熱之后空氣開關(guān)跳閘
初步懷疑設(shè)備有漏電或電路短路（電流不經(jīng)用電器，直接連電源兩極）的現(xiàn)象。工作人員將控制面板拆下仔細觀察，并無發(fā)現(xiàn)漏電或電路問題(Emerson)，安裝好后消毒試用，設(shè)備也能正常工作，但在加熱工作狀態(tài)進行到 100℃左右時，空氣開關(guān)(switch)則跳閘，并且發(fā)現(xiàn)箱體(BOX)底部有水漬。
正常情況下箱體下部是不應(yīng)該出現(xiàn)水的，工作人員(personnel)拆下設(shè)備背面的箱體，發(fā)現(xiàn)滅菌器的加熱管接電源處有水，使得設(shè)備工作時加熱管短路，空氣開關(guān)跳閘。由于設(shè)備在工作過程中，消毒(disinfection)容器內(nèi)的壓力是逐漸緩慢上升的，當(dāng)容器內(nèi)壓力達到一定值后，將容器內(nèi)的水從加熱管接電源處擠壓出來，造成設(shè)備短路，空氣開關(guān)跳閘。針對故障（fault）原因，需要更換設(shè)備加熱管接電源處的密封圈即可解決。為了保險起見，可使用耐高溫耐壓膠仔細涂抹密封處，待膠水干后再進行消毒試驗，設(shè)備工作正常。

　　四、結(jié)束語
以上兩例故障現(xiàn)象較為常見，**例是人為原因，第二例是設(shè)備本身部件原因。因此，需要醫(yī)院工作人員了解(Find out)設(shè)備的結(jié)構(gòu)和掌握(熟知并能運用) 正確的使用方法和注意事項，并在操作過程(guò chéng)中細心觀察設(shè)備的工作狀態(tài)，避免問題故障的發(fā)生。